一個領導者不是一個特殊的人，輕拍肩膀，遞上一根魔杖;更確切地說，是那些站出來，願意為醫療保健的所有目的使用他或她的才能的人。(羅爾斯,2014)。
醫學研究所的報告(2010)呼籲護士在美國不斷變化的醫療保健服務中扮演領導角色。它告訴護士前往董事會會議室、立法機構和研究機構。當這種情況發生時，我們應該認識到，每一個準備充分、成功的護士都是領導者。從有召喚和勇氣去照顧病人的早期現代職業護士，到從侍女到獨立執業者的穩步發展，都是如此。在美國國會、醫院董事會或先進學術研究中，護士的存在隻會提高每個人都應該得到的以人為本的護理的質量。
關於領導力的著述比比皆是。它在軍隊中被教授，在商學院也被教授。它不是權力或管理的同義詞。它被簡單地描述為從混亂中恢複秩序的能力。領導者被定義為一個“具有社會影響力，能促使他人為實現目標付出最大努力”的人(Kruse, 2013)。影響力可以來自於組織層級或人際關係。領導力意味著有追隨者被激勵去實現一個目標。當代醫療保健服務認識到許多專業在許多層次上的相互依賴。領導者或追隨者的角色可能會根據不同的環境和目標的需要而改變。領導實踐“與它們發生的環境交織在一起，而不僅僅取決於個人的特征”(卡明斯，2021年)。 The long-term success of leadership depends on characteristics of the leader, the group and its dynamics, dyads, organizations, and political systems (Dinh as cited in Scott 2020). Leadership and its effect on job satisfaction determines an organization’s effectiveness, success and the quality of its product (Hussain & Hassan, 2021)..
有很多形容詞用來描述一個“好領導”。Brown(2018)將領導者定義為“任何負責在人員和流程中發現潛力並有勇氣開發這種潛力的人。”勇氣首先包括現身。布朗建議領導者要脆弱，要表現出情緒，要以一種平衡的、非防禦性的方式從團隊成員那裏接受(以及給出)反饋。自我意識和自我接納包括麵對恐懼並克服它們。能夠在不確定的情況下生活和行動需要勇氣。誠實，進行艱難的對話，做出艱難的決定，感到不安都需要勇氣。承認錯誤並為此道歉需要勇氣。
對布朗來說，領導力的第二個要素是聯係:通過關心團隊成員、願意傾聽並向他們學習、以及創造安全和歸屬感來建立關係。信任是這些關係的基礎。同理心、非評判性互動和明確的預期都是重要的元素。尊重他人表現在對他人保持信任，從不貶低、指責或羞辱，當別人犯錯誤時假設他們是出於好意。領導者通過自己的道德行為來建立聯係和信任。
領導力意味著開拓未知領域，並帶領他人走上一條道路(Scully, 2014)。我們需要護士領導來整頓當代醫療服務的混亂和分散，不僅是在床邊，而且在政策和研究領域(Scully)。良好的領導素質包括批判性思維、解決問題的能力、認真負責、創新、協作、靈活、適應力強、終生學習者、創造性、冒險精神、有遠見、高效和在專業領域的勝任能力。
研究發現，與群體滿意度相關的領導特質是正直、鼓舞人心、遠見卓識、績效導向、團隊推動者、果斷、謙遜和老練。那些沒有提升工作滿意度的領導者是那些有地位意識、衝突製造者、專注於程序、關注外表、專製和自我中心的領導者。(侯賽因和哈桑2021年)
領導風格將根據個人領導和期望的結果而有所不同。這些政策從專製到自由放任都有。專製的領導者往往是堅定的、自信的和支配的。他們做所有的決定幾乎沒有別人的意見。他們不關心下屬的需要。自由放任的領導將計劃和決策交給團隊。團隊成員覺得自己被賦予了權力，對成功的結果很重要。當計劃和決策由團隊製定時，領導者的作用是資源。這也為領導者減輕了很多負擔。在許多組織中，這兩種極端風格都與高程度的工作滿意度無關。 Group satisfaction is highest with a democratic style of leadership which allows for open communication, group responsibility and group decision-making (Moiden, 2002).
另一組領導力區分了“被動/回避”、“交易型”和“變革型”風格和目的。被動/回避型領導就像上麵描述的自由放任。交易型領導通常專注於任務，致力於完成任務。當練習時，它傾向於保持現狀。它是官僚主義的，因為它有等級製度，有明確的指揮鏈。領導者通過獎勵、懲罰和負麵反饋來激勵員工(Grace, 2018)。這裏有一種自由放任的元素，即讓工人們自行其是，直到出現問題，這時交易領導者才會介入。Grace(2018)將交易型領導力描述為“管理性質”。
變革型領導與積極的改變相關。它關注的是領導者和追隨者之間的關係，重視追隨者的賦權和自我實現。製度變革吸引這種領導，因為群體的整體利益是目標的一部分(Scott, 2020)。
根據領導者和他們所服務的組織的特點，至少有28種“領導風格”被提出。領導者和追隨者之間的關係以及組織的需求和目標不同，風格也不同。在不同的領導風格中有許多重疊的特征，在優先事項和它們對任何給定的情況或背景的適用性方麵存在差異。為了概念化風格，考慮以下這些對立的張力可能會有所幫助:
以工作為導向的 |
人的發展 |
集中 |
分散的 |
結束 |
意味著 |
教條主義 |
靈活的 |
結構化 |
有機 |
來自侯賽因和哈桑(2021年)
人們曾試圖將風格置於從民主到專製的連續統一體上，但這種重疊可能會令人困惑。下麵的分組可能有助於想象類似的特征。關於風格的進一步信息可以在列出的每一個網站上找到。
Weintraub和McKee討論了醫療創新所需的領導力。組織文化和創新/變革理論與領導風格相交，為新的、改進的結果創造必要條件。如果醫療保健服務要實現為所有人提供普遍高質量醫療的理想，就應該由一個專門的創新團隊來指導開放的文化，包括自由的信息交換、創新過程的應用、團隊凝聚力和變革領導力。(Weintraub & McKee, 2019)
領導理論的泛濫，每一個都有自己的風格或模式，可能會使護理教育工作者難以定義和發展所需的技能，以改善我們的醫療服務。以人為本的最佳護理是我們的目標之一，我們需要確定哪些元素最適合特定的環境。例如，人們可以看到手術室或急診科與社區成癮治療診所在哪些方麵需要不同的領導和管理風格。
Reed(2017)討論了醫療保健領導力中的“關鍵無形因素”，即那些難以定義和衡量成功所依賴的因素。信任是基石。領導應該信任下屬，下屬也必須信任領導。缺乏信任會導致追隨者不去做期望他們做的事。建模完整性對於獲得和保持追隨者的尊重，激勵他們努力實現預期的結果是很重要的。如果錯誤不被承認，別人的道歉不被接受，就沒有什麼動力去信任和提高績效。領導者識別和管理情緒和反應的能力——包括“情商”——就是這樣一種技能。如果情緒被誤讀和管理不當，偏見和危機可能會導致不幸的結果。
這些關鍵的無形因素對床邊護士和應對流行病的公共衛生官員同樣重要。要把住院的病人從疾病狀態引導到更高的健康狀態，所需要的技能與政策倡導者說服立法者通過促進公共利益的法律所需要的技能是一樣的。護士是醫療工作者隊伍中最大的群體，有300萬之多。護理常被認為是最值得信賴的職業。每個護士都是領導者。
反射:
與同學或同事一起思考的問題和練習:
- 在工作或學術經驗中，你認為誰是你願意共事的領導?
- 描述使目標完成令人滿意的特征。同樣地，識別消極的經曆。
有用的資源
領導沒有魔棒;領導者向前邁進
Karen Rawls，文化健康博客，2014年5月19日
推薦閱讀
布朗,b(2018)。敢於領導:勇敢的工作。用強硬的態度來進行交談。整個的心．蘭登書屋。
G.卡明斯，李，K.泰特，K.彭科內克，T.米卡羅尼，S.帕納寧，T.查特吉，G.查特吉。(2021)。護理領導的要素:影響護理領導的因素和教育幹預的係統回顧。國際護理研究雜誌，115:103842。doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2020.103842。
優雅,p(2018)。增強護士道德能動性:護理實習醫生的領導承諾．護理問題在線雜誌第23卷第1期。
侯賽因，M.和哈桑。h(2021)。商界的領導風格困境。國際組織領導力雜誌5(4), 411 - 425。
克魯斯,k(2013)。什麼是領導力?《福布斯》。2013年4月9日發布在網上。
Moiden:(2002)。護理領導權的演變。護理管理9(7), 20 - 25。
國家科學、工程和醫學科學院。(2016)。醫學研究所評估進展報告護理的未來．華盛頓:國家科學院出版社。
裏德，S. B.(2017)。領導力的五個關鍵屬性:吸引和激勵員工是醫療保健領導者的關鍵義務．醫療保健財務管理, 71(7)。
斯科特，H. K，卡爾-切爾曼，D.J.和哈梅斯，L.(2020)。深刻的領導力:綜合文獻綜述。”《基於價值觀的領導力》雜誌第11條，第13(1)款。
史卡利,新澤西州,(2015)。護理的領導力:認識到內在價值和屬性的重要性，以確保職業的積極未來。學院的學生, 22歲,439 - 444。http://dx.doi.org/10.1016/j.colegn.2014.09.0
溫特勞布，P.和，麥基，M.(2019)。醫療創新的領導力:一項探索．國際衛生政策和管理雜誌8(3), 138 - 144。