Trauma-Informed保健

當我們在臨床實踐中遇到一個人時,我們不可能知道他們的完整故事。作為護士,我們有幸見證了病人生活中的一小部分,通常是在他們經曆最困難的時候。當病人在護理下獲得治療時,他們往往也有心理上的不適。不是所有的病人都會表現出心理障礙的症狀。可能有文化、性別、年齡和其他因素使患者的治療團隊不了解患者的內部環境(De Choudhury等人,2017)。他們也可能羞於與醫療團隊分享自己的個人經曆(DeCou et al., 2019)。

創傷,或個人生活中遇到困難時的情緒反應,可能很難讓患者與他們的健康團隊成員分享。每個人的創傷經曆都是不同的;它可能是童年早期事件的結果,包括騷擾或強奸,或目睹家庭成員的死亡,以及許多可能的悲劇。創傷也可以是一個社區集體意識到的經曆,比如造成重大破壞的颶風或洪水。即使是聽新聞和聽到關於兒童創傷的艱難的第一手故事也會留下印記(Li等人,2017)。

由於創傷會對健康和福祉造成有害影響,希望它能得到專注於精神健康的專業人員的承認和治療。然而,現實是,並不是所有的病人都願意討論他們的創傷史。不幸的是,醫療保健人員可能是這種創傷的潛在觸發器;也許,一個護士讓他們想起了曾經虐待過他們的母親,或者一個醫療技師抓住他們手臂的方式讓他們想起了他們十幾歲時遭受身體虐待的記憶。

為了幫助確保護士不會無意中成為其護理的病人過去創傷的觸發器,他們應該考慮以下幾點:

  • 假設每個人在生活中都經曆過某種類型的創傷
  • 要知道我們不可能知道每個人的創傷史
  • 要明白,目標不一定是揭露創傷
  • 如果你被告知了創傷,詢問病人你是否可以和他們的醫療團隊分享,這樣就可以適當地處理
  • 作為授權記者,如果創傷是活躍的和持續的,且患者是未成年人或老年人,或受損的個人,護士必須向醫療機構指定的適當當局報告

如果護士對待所有的病人就像他們在生活中受過創傷一樣,他們就可以在治療過程中注意到每個人的需求。詢問病人希望被怎樣稱呼,請求並獲得接觸他們的許可,敲他們的門並等待他們的回應,允許隱私(談論親密問題時壓低聲音),這些在治療病人時都是必要的。

創傷知情護理可以被認為是病人護理的基本手段,就像在所有護理互動中使用洗手和手套一樣。請參閱CDC圖片(2020年)所描述的在創傷知情護理框架下治療患者時應注意的事項:

反射:

當你考慮到創傷知情護理的概念病人在5 b在艾滋病開始流行的時候,你是如何接觸你的病人的?

有用的資源

疾病控製和預防中心(2020年9月17日).信息圖:創傷知情方法的6個指導原則.疾病控製和預防中心

推薦閱讀

坎農,l.m.,柯立芝,e.m.,萊澤斯,J.,莫斯科維茨,Y.,巴克利,C.,查平,E.,沃倫,M.和庫茲馬,E. K. (2020)創傷知情教育:建立和試行創傷知情護理護理課程。護士教育的今天85, 104256年。https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104256

DeCou, c.r., Mahoney, c.t ., Kaplan, s.p, & Lynch, s.m.(2019)。應對自我效能感和創傷相關羞恥感在性侵犯負麵社會反應與創傷後應激障礙症狀之間起中介作用。心理創傷:理論、研究、實踐與政策11(1) 51-54。https://doi.org/10.1037/tra0000379

De Choudhury, M., Sharma, S. S., Logar, T., Eekhout, W., & Nielsen, R. C.(2017)。社交媒體披露精神疾病的性別和跨文化差異。2017年ACM計算機支持協同工作和社會計算會議論文集.https://doi.org/10.1145/2998181.2998220

李,Z,通用電氣,J。,,,,,et al .(2020)。公眾、協助COVID-19控製的醫療隊成員和非醫療隊成員的替代性創傷。大腦,行為和免疫88, 916 - 919。https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.007

藥物濫用和精神健康服務管理局(2014年7月)。SAMHSA的創傷概念和創傷知情方法的指導SAMHSA的創傷與正義戰略計劃。